ALLA PROVINCIA DI REGGIO  EMILIA
SERVIZIO PROGRAMMAZIONE SCOLASTICA E DIRITTO ALLO STUDIO
C.so Garibaldi, 59 – 42121 Reggio Emilia

RICHIESTA DI ASSEGNAZIONE DEGLI SPAZI DISPONIBILI NELLE PALESTRE PROVINCIALI
STAGIONE SPORTIVA  2020/2021

Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________    C.F. _______________________________ in qualità di (1) _______________________________________ della (2) ___________________________________________ denominata (3) __________________________________ __________________________________ con sede nel comune di _________________________________________ via ____________________________   n. ____  C.F./P.I. ___________________ Recapiti telefonici ________________________ Fax _____________ Mail ________________________________ affiliata a (4) _______________ ________________________________ con numero di tesserati _________  

CHIEDE

L’assegnazione degli spazi disponibili nelle palestre provinciali, annesse agli Istituti scolastici di competenza provinciale e ubicate nel comune di Reggio Emilia, nei giorni e negli orari indicati nell’allegato A specificando se l’utilizzo coprirà l’intera stagione sportiva o solo parte di essa

A tal fine, consapevole delle responsabilità penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, dichiara quanto segue:

•	di aver preso visione dell’Avviso pubblico, del regolamento d’uso e del tariffario allegati all’Avviso pubblico “ASSEGNAZIONE DEGLI SPAZI DISPONIBILI NELLE PALESTRE PROVINCIALI IN ORARIO EXTRASCOLASTICO – STAGIONE SPORTIVA 2020/2021” e di accettarne integralmente le disposizioni contenute;
•	di essere a conoscenza che, utilizzando la palestra, assume la qualifica di utilizzatore di beni immobili appartenenti al patrimonio indisponibile della Provincia e che, pertanto, l’utilizzo abusivo verrà perseguito, anche penalmente, ai sensi della normativa vigente;
•	che non sussistono impedimenti di legge a contrarre con la Pubblica Amministrazione e di non avere liti pendenti con la stessa;
•	di essere in regola con il pagamento delle tariffe d’uso in caso di utilizzo pregresso delle palestre negli anni precedenti;
•	di sollevare la Provincia da qualsiasi responsabilità penale o civile per eventuali sinistri o incidenti che dovessero verificarsi durante l’attività impegnandosi a rifondere tutti i danni provocati entro il termine massimo di giorni 10 decorso il quale la Provincia provvederà alla revoca del turno assegnato e all’esecuzione in danno dei lavori di ripristino;
•	di impegnarsi a comunicare tempestivamente per iscritto alla Provincia l’eventuale termine anticipato o l’interruzione temporanea dell’utilizzo della palestra;
•	di impegnarsi a pagare le tariffe d’uso direttamente al gestore della palestra, entro i termini con esso pattuiti, indipendentemente dall’utilizzo del turno assegnato;
•	che la richiesta di turni per i campionati indicati si riferisce a serie o categorie alle quali la società è effettivamente iscritta o per le quali sono in corso le procedure di iscrizione con l’avvertenza che i turni richiesti ed assegnati non potranno essere rinunciati e comporteranno l’addebito delle tariffe d’uso anche se non utilizzati;
•	di essere a conoscenza che nessuna priorità sarà accordata in virtù di assegnazioni ottenute negli anni precedenti o per la titolarità del servizio di gestione per la palestra richiesta;

Il richiedente dichiara inoltre che per il turno richiesto:

 è stata presentata analoga domanda ad altro Comune della provincia o alla Fondazione dello Sport del Comune di Reggio Emilia (5)
  è stata presentata domanda solo alla Provincia di Reggio Emilia

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il trattamento dei dati inviati dai soggetti interessati si svolgerà conformemente alle disposizioni contenute nel Regolamento UE 2016/679, per finalità unicamente connesse alla procedura in argomento. Si veda l’allegata “Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679”.

RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO

Il Responsabile del procedimento è la Dirigente del Servizio Programmazione scolastica e diritto allo studio, Arch. Annamaria Campeol. 

Per informazioni rivolgersi alla Sig.ra Sonia Pederzoli – tel. 0522.44.48.00 – mail: sonia.pederzoli@provincia.re.it

Luogo e data, 
	IL LEGALE RAPPRESENTANTE	

Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, a mezzo posta, tramite un incaricato.

NOTE PER LA COMPILAZIONE
(1) Il richiedente deve essere il legale rappresentante o delegato (in tal caso occorre presentare la delega scritta e le fotocopia sottoscritta di un documento di identità del delegante e del delegato)
(2) Indicare se si tratta di associazione, società, gruppo sportivo o gruppo spontaneo di persone senza struttura associativa autonoma;
(3) Indicare la ragione sociale riportata nell’atto costitutivo
(4) Indicare la Federazione o l’EPS di affiliazione (barrare in caso di nessuna affiliazione)
(5) Indicare espressamente la palestra e l’ubicazione del Comune o il nome della palestra in gestione alla Fondazione dello Sport del Comune di Reggio Emilia

Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679

Ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento UE 2016/679 con riferimento alla attività di trattamento dati relativi alla partecipazione alla presente indagine di mercato raccolti presso il Servizio Affari Generali e il Servizio Programmazione Scolastica e Diritto allo Studio è necessario fornire le seguenti informazioni:

-	Il Titolare del Trattamento dei dati è: Provincia di Reggio Emilia - P.E.C. provinciadireggioemilia@cert.provincia.re.it. Tel. 0522-444111

-	Il Responsabile della protezione dei dati (DPO) è Lepida S.p.A., Via della Liberazione, 15 – 40128 Bologna e potrà essere contattato all'indirizzo di posta elettronica dpo-team@lepida.it 

1. Finalità e base giuridica
I dati personali sono trattati per tutti gli adempimenti connessi alla procedura concorsuale cui si riferiscono e nel rispetto degli obblighi previsti dalla normativa e dalle disposizioni regolamentari in materia.

2. Oggetto della attività di trattamento
Il trattamento riguarda le seguenti categorie di attività: raccolta, archiviazione, registrazione e elaborazione tramite supporti informatici, comunicazione a tutto il personale dipendente dell’Amministrazione Provinciale di Reggio Emilia coinvolto nel procedimento e ai membri delle Commissioni giudicatrici nominati dall’Amministrazione; comunicazioni pubbliche relative al procedimento di gara e relativi controlli nei confronti delle imprese partecipanti.

3. Modalità di trattamento
Il trattamento si svolge nel rispetto dei principi normati dall'art. 5 del Regolamento UE 2016/679 e dei diritti dell'interessato disciplinati nel Capo III dello stesso Regolamento.
Il trattamento è effettuato con modalità in parte automatizzate e comprende le operazioni o complesso di operazioni necessarie (raccolta, archiviazione informatica e cartacea, elaborazione,
pubblicazione) per il perseguimento delle finalità di cui al precedente punto 1.

4. Misure di sicurezza
I dati sono trattati garantendo, ai sensi dell'art. 32 del Regolamento UE 2016/679, la loro sicurezza con adeguate misure di protezione al fine di ridurre i rischi di distruzione o perdita dei dati, della modifica, della divulgazione non autorizzata o dell'accesso accidentale o illegale.
I trattamenti sono effettuati a cura delle persone fisiche autorizzate allo svolgimento delle relative procedure.

5. Comunicazione e diffusione
I dati personali oggetto di trattamento possono essere comunicati a soggetti terzi, pubblici e privati, in ottemperanza ai relativi obblighi di legge, di regolamento e/o contrattuali. Indicativamente, i dati vengono comunicati a tutto il personale dipendente dell’Amministrazione Provinciale di Reggio Emilia coinvolto nel procedimento e ai membri delle Commissioni giudicatrici nominati dall’Amministrazione. Sono previste, altresì, comunicazioni pubbliche relative alla procedura di passaggio di dipendenti tra pubbliche amministrazioni.

6. Periodo di conservazione dei dati
I dati saranno conservati il tempo di espletamento della procedura concorrenziale e successiva rendicontazione e certificazione, e comunque nel termine di prescrizione decennale.

7. Diritti dell’Interessato
In qualità di interessato/a può esercitare i diritti previsti dal Capo III del Regolamento UE 2016/679 ed in particolare il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, la limitazione o la cancellazione nonché di opporsi al loro trattamento fatta salva l’esistenza di motivi legittimi da parte del Titolare.
A tal fine può rivolgersi a: Provincia di Reggio Emilia e al Responsabile della protezione dei dati Il Titolare, Provincia di Reggio Emilia , ai sensi dell'art. 13 par. 3 del Regolamento UE 2016/679, nel caso proceda a trattare i dati personali raccolti per una finalità diversa da quella individuata nel precedente punto 1, procede a fornire all'interessato ogni informazione in merito a tale diversa finalità oltre ad ogni ulteriore informazione necessaria ex art. 13 par. 2 del Regolamento stesso.

8. Diritto di proporre reclamo
In base a quanto previsto dall'art. 77 del Regolamento UE 2016/679, in caso di presunte violazioni del Regolamento stesso l'interessato può proporre un eventuale reclamo all’Autorità di Controllo Italiana - Garante per la protezione dei dati personali, fatta salva ogni altra forma di ricorso amministrativo o giurisdizionale.