Allegato A – Modulo di candidatura 
                        
Spett.le
Provincia di Reggio Emilia
Corso Garibaldi, 59
                                                                                                        Reggio Emilia

MODULO DI CANDIDATURA
Programma Erasmus+ KA1 VET

Progetto MOVET – “Mobility Opportunities for Vocational and Educational Training”
n° 2020-1-IT01-KA116-008016

Il/la sottoscritto/a ______________________________________ nato/a a _______________________________ il ___/___/_________ e residente in _________________________ in via ________________________n.°______
CAP ________________ Telefono ______________________ Cellulare ___________________________________
E-mail ___________________________________ Codice Fiscale ________________________________________

C H I E D E

di essere ammesso/a alla procedura di selezione del progetto Erasmus+ “Movet” per l’assegnazione di 30 mobilità per svolgere tirocini formativi in Europa (Paesi di destinazione: Spagna, Malta, Irlanda e Portogallo) della durata di 60 o 90 giorni. A tal fine, dichiara di aver preso visione dell’Avviso di selezione e di accettarne il contenuto. 

Inoltre, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28.12. 2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, dichiara di essere in possesso, alla data di scadenza per la presentazione delle candidature, dei seguenti requisiti: 
-	essere maggiorenne; 
-	aver conseguito, da meno di 12 mesi, il seguente titolo di studio _________________________________
conseguito in data ______________________________________________________________________
	presso il seguente Istituto/Ente di formazione ________________________________________________.

Dichiara di volersi candidare per svolgere:
•	una mobilità della durata di 60 giorni;
•	una mobilità della durata di 90 giorni. 

Dichiara inoltre di aver compilato l’application form disponibile al seguente link: https://forms.gle/6aMc922VenjPqMot7 

A tal fine, allega alla presente domanda la seguente documentazione:
1.	Curriculum Vitae in inglese, in formato Europass, da compilarsi seguendo le indicazioni descritte all’art. 5 dell’Avviso di selezione; 
2.	copia fronte-retro di un documento di identità valido per l’espatrio (passaporto o carta d’identità) in corso di validità;
3.	copia fronte-retro del permesso di soggiorno (per chi ne è in possesso);
4.	copia fronte-retro della tessera sanitaria o documento equivalente (per chi ne è in possesso);
5.	informativa per il trattamento dei dati personali (Allegato B) sottoscritta per consenso.

Luogo e data

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Firma

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